醫(yī)療小程序里存著我們的病歷、檢查報(bào)告、身份證號等大量敏感信息，這些數(shù)據(jù)一旦泄露，后果不堪設(shè)想。所以保障醫(yī)療小程序開發(fā)的安全性和隱私性，是小程序開發(fā)和運(yùn)營過程中必須堅(jiān)守的底線。

一，技術(shù)筑牢安全防線

技術(shù)手段是保障醫(yī)療小程序安全的第一道關(guān)卡。數(shù)據(jù)加密技術(shù)得全程在線，就像給數(shù)據(jù)穿上 “防彈衣”。用戶在小程序上輸入的個(gè)人信息、病歷內(nèi)容，以及上傳的檢查報(bào)告等數(shù)據(jù)，在傳輸過程中要用 SSL/TLS 加密協(xié)議，就像給數(shù)據(jù)傳輸通道加了把鎖，防止中途被黑客攔截竊取。存儲(chǔ)的時(shí)候也不能馬虎，要采用 AES 等高級加密算法對數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，就算數(shù)據(jù)庫不幸被攻破，黑客拿到的也是一堆亂碼，無法解讀真實(shí)信息。

身份認(rèn)證環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)，采用多因素認(rèn)證方式更靠譜。除了常規(guī)的賬號密碼登錄，還可以結(jié)合短信驗(yàn)證碼、人臉識別、指紋識別等。比如患者登錄小程序時(shí)，輸入密碼后還得驗(yàn)證手機(jī)短信驗(yàn)證碼，或者進(jìn)行人臉識別，這樣就算密碼不小心泄露，別人也沒法輕易登錄賬號。對于醫(yī)生、藥師等工作人員的賬號，權(quán)限更高，認(rèn)證要更嚴(yán)格，甚至可以采用 Ukey 等硬件認(rèn)證方式。

小程序的服務(wù)器安全也不能忽視。要選擇安全性能高的云服務(wù)器，定期對服務(wù)器進(jìn)行安全加固，安裝防火墻和入侵檢測系統(tǒng)，就像給服務(wù)器裝上 “監(jiān)控?cái)z像頭” 和 “防盜門”，實(shí)時(shí)監(jiān)測是否有異常訪問和攻擊行為。技術(shù)團(tuán)隊(duì)要定期進(jìn)行漏洞掃描和滲透測試，主動(dòng)找出小程序存在的安全漏洞并及時(shí)修復(fù)，比如定期檢查是否有 SQL 注入、XSS 跨站腳本等常見漏洞，防患于未然。

二，精細(xì)化權(quán)限管理

權(quán)限管理就像給小程序的功能和數(shù)據(jù)上了 “門禁”，誰能看什么、做什么，都得有明確規(guī)定。患者只能查看自己的健康數(shù)據(jù)和病歷信息，不能訪問其他人的。醫(yī)生也只能查看自己接診患者的相關(guān)資料，而且得是在接診期間，看完病后權(quán)限自動(dòng)收回。比如內(nèi)科醫(yī)生登錄系統(tǒng)，只能看到自己預(yù)約和接診患者的病歷，沒法隨意查看外科患者的信息。

給不同角色分配不同權(quán)限，做到 “按需授權(quán)”。醫(yī)院管理人員有管理權(quán)限，但也不能隨便查看患者隱私數(shù)據(jù)；技術(shù)維護(hù)人員負(fù)責(zé)系統(tǒng)運(yùn)行，卻沒有查看具體病歷內(nèi)容的權(quán)限。而且權(quán)限要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，比如醫(yī)生離職后，要立即收回其在小程序上的所有權(quán)限，避免信息泄露。

操作日志得全程記錄，就像給小程序裝了 “黑匣子”。用戶的登錄時(shí)間、查看了哪些數(shù)據(jù)、修改了什么信息，工作人員的操作行為等，都要詳細(xì)記錄下來。一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)異常情況，能通過日志快速追溯到責(zé)任人，找到問題根源。比如發(fā)現(xiàn)某份病歷被異常訪問，通過操作日志就能查到是誰在什么時(shí)間訪問的，便于及時(shí)處理。

三，嚴(yán)守法規(guī)紅線

醫(yī)療數(shù)據(jù)受嚴(yán)格的法律法規(guī)保護(hù)，小程序的開發(fā)運(yùn)營必須遵守《網(wǎng)絡(luò)安全法》《數(shù)據(jù)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等相關(guān)法規(guī)。在收集用戶信息時(shí)，要明確告訴用戶收集的目的、范圍和用途，而且必須獲得用戶的明確同意，不能偷偷收集。比如小程序首次使用時(shí)，會(huì)彈出隱私政策彈窗，詳細(xì)說明要收集哪些信息、為什么收集，用戶點(diǎn)擊同意后才能繼續(xù)使用。

不能過度收集信息，用戶的身份證號、手機(jī)號等必要信息可以收集，但像家庭住址、收入情況等與就醫(yī)無關(guān)的信息，就沒必要收集。而且收集的數(shù)據(jù)只能用于醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，不能用于其他用途，更不能把數(shù)據(jù)賣給第三方。如果確實(shí)因?yàn)闃I(yè)務(wù)需要和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享數(shù)據(jù)，必須經(jīng)過用戶同意，并且簽訂數(shù)據(jù)共享安全協(xié)議，確保數(shù)據(jù)在共享過程中不被泄露。

當(dāng)用戶不再使用小程序時(shí)，要提供注銷賬號的功能，并且在賬號注銷后，及時(shí)刪除或匿名化處理用戶的個(gè)人信息。不能以任何理由拒絕用戶注銷賬號，也不能在注銷后還保留用戶的敏感數(shù)據(jù)。

四，強(qiáng)化用戶隱私保護(hù)意識

除了平臺方的努力，用戶自身也要提高隱私保護(hù)意識，平臺可以通過小程序引導(dǎo)用戶做好自我保護(hù)。在小程序里設(shè)置隱私保護(hù)指南，用通俗易懂的語言告訴用戶如何設(shè)置密碼更安全、如何避免賬號被盜、不要隨意向他人泄露驗(yàn)證碼等。比如定期提醒用戶更換復(fù)雜密碼，不要用生日、手機(jī)號等容易被猜到的數(shù)字當(dāng)密碼。

當(dāng)用戶進(jìn)行敏感操作時(shí)，小程序要及時(shí)提醒風(fēng)險(xiǎn)。比如用戶要把病歷授權(quán)給他人查看時(shí)，小程序會(huì)彈出提示，告知授權(quán)后對方能看到哪些信息，確認(rèn)用戶是自愿授權(quán)的。如果檢測到賬號在陌生設(shè)備登錄，或者有異常的操作行為，比如短時(shí)間內(nèi)多次嘗試修改密碼，小程序要立即給用戶發(fā)送提醒消息，確認(rèn)是否是本人操作，防止賬號被盜用。

醫(yī)療小程序承載著用戶的健康和信任，只有把安全性和隱私性做到位，才能讓用戶放心使用，真正實(shí)現(xiàn) “秒級” 看病自由的同時(shí)，守護(hù)好用戶的信息安全。這需要技術(shù)團(tuán)隊(duì)、運(yùn)營方、監(jiān)管部門和用戶共同努力，形成全方位的保護(hù)屏障。